こんにちは。
名古屋駅前ファースト歯科・矯正歯科、院長の竜です。
インプラント治療を検討されている方や、すでにインプラントを入れている方からよくいただく質問の一つに、
「インプラントは一生使えるのでしょうか？」
「インプラントも歯周病のような病気になりますか？」
というものがあります。
実はインプラントにも、歯周病とよく似た病気があります。
それが 「インプラント周囲炎」 です。
この病気を知らずにいると、せっかく治療したインプラントがぐらついたり、最悪の場合抜けてしまうこともあります。
そこで今回は、インプラント治療を考えている方にも知っておいていただきたい インプラント周囲炎の原因や症状、治療方法、予防方法について分かりやすく解説します。
目次
インプラント周囲炎とは？
インプラント周囲炎とは、インプラントの周りの歯ぐきや骨が細菌感染によって炎症を起こす病気です。
簡単に言うと、
インプラント版の歯周病とも言える病気です。
歯周病は、日本人が歯を失う原因の中でも非常に多い病気です。
歯ぐきの炎症から始まり、進行すると歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯が抜けてしまうこともあります。
実はインプラントでも同じようなことが起こる可能性があります。
インプラントの周囲に細菌が感染すると、歯ぐきに炎症が起こり、そのまま放置するとインプラントを支える骨が徐々に溶けていきます。
骨の吸収が進むとインプラントがぐらつき、最終的には脱落してしまうこともあります。
つまり、インプラントにも 「歯が抜ける原因」になる病気が存在する ということです。
インプラント周囲炎と歯周病の違い
インプラント周囲炎は歯周病とよく似ていますが、いくつか大きな違いがあります。
症状に気づきにくい
天然の歯には神経があり、炎症が起こると違和感や痛みを感じることがあります。
しかしインプラントには神経がありません。
そのため、炎症が起きていても痛みを感じにくく、症状に気づきにくいという特徴があります。
気づいたときにはすでに骨が溶け始めている、というケースも少なくありません。
病気の進行が早い
天然歯には「歯根膜」というクッションのような組織があります。
しかしインプラントにはこの組織がありません。
そのため炎症が起こると、骨の破壊が比較的早く進むことがあります。
インプラントが脱落するリスク
歯周病の場合でも歯が抜けることはありますが、インプラント周囲炎の場合、骨の吸収が進むとインプラント自体を支えられなくなり、脱落する可能性があります。
そのため、早期発見と予防がとても重要になります。
インプラント周囲炎の原因
インプラント周囲炎の主な原因は、口の中の細菌感染です。
歯周病と同じように、歯と歯ぐきの境目に細菌が増えることで炎症が起こります。
特に次のような場合は、インプラント周囲炎のリスクが高くなると考えられています。
歯磨きが十分にできていない
インプラントの周囲にプラーク（細菌の塊）が溜まると、細菌が増殖し炎症が起こります。
セルフケアが不十分だと、インプラント周囲炎の原因になります。
定期検診を受けていない
毎日の歯磨きだけでは、どうしても落としきれない汚れがあります。
歯科医院での専門的なクリーニングを受けないと、汚れが蓄積し、炎症が起こるリスクが高くなります。
歯周病の既往がある
歯周病が原因で歯が抜けてしまい、インプラント治療を受ける方は多くいらっしゃいます。
つまり、もともと 歯周病になりやすい口腔環境 の方も少なくありません。
歯がボロボロになってしまった原因が歯周病だった場合、インプラント周囲炎のリスクも高くなると考えられています。
喫煙
喫煙は血流を悪くし、免疫力を低下させます。
そのため、歯ぐきの炎症が起こりやすくなり、インプラント周囲炎の大きなリスク要因になります。
噛み合わせの問題
噛み合わせが強すぎる場合や歯ぎしりがある場合、インプラントに過度な力がかかり、周囲の骨に負担がかかることがあります。
これも炎症を悪化させる原因になることがあります。
インプラント周囲炎の症状
歯ぐきの腫れ
インプラント周囲炎の初期症状としてよく見られるのが、歯ぐきの腫れです。
インプラントの周囲に細菌が増えると、歯ぐきが炎症を起こして腫れてきます。
見た目としては
・歯ぐきが赤くなる
・少しぷっくり膨らむ
・触ると柔らかい感じがする
といった変化が起こることがあります。
ただし、インプラントには神経がないため、痛みを感じにくいことが多く、腫れがあっても気づかないまま進行してしまうケースもあります。
歯ぐきからの出血
歯磨きのときにインプラントの周囲から出血する場合も注意が必要です。
健康な歯ぐきは、歯ブラシが当たっても基本的に出血することはありません。
しかし炎症が起きている歯ぐきは、少しの刺激でも出血しやすくなります。
例えば
・歯ブラシで磨いたときに血が出る
・歯間ブラシを入れると出血する
・うがいをしたときに血が混じる
といった症状がある場合、歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。
膿が出る
インプラント周囲炎が進行すると、歯ぐきから膿が出ることがあります。
これは、インプラント周囲に細菌感染が起こり、炎症が強くなっているサインです。
膿が出る場合は
・歯ぐきを押すと白い液体が出る
・口の中が苦い味がする
・歯ぐきにできもののようなものがある
といった症状が見られることもあります。
この状態は炎症がかなり進んでいる可能性があるため、早めに歯科医院での診察が必要です。
口臭が強くなる
インプラント周囲炎が進行すると、口臭が強くなることがあります。
これは、インプラント周囲で細菌が増え、歯周病菌が作り出すガスが原因です。
特に
・自分でも口臭を感じる
・家族に口臭を指摘された
・朝起きたときに口の中がネバつく
といった場合は、インプラント周囲炎や歯周病が関係している可能性があります。
インプラントのぐらつき
インプラントがぐらつくように感じる場合は、注意が必要です。
インプラントは本来、骨としっかり結合しているため、天然歯よりも動きにくい構造です。
しかしインプラント周囲炎が進行すると、インプラントを支えている骨が溶けてしまいます。
その結果
・噛むと少し動く感じがする
・硬いものが噛みにくい
・噛んだときに違和感がある
といった症状が出ることがあります。
この段階まで進むと、治療が難しくなるケースもあるため、早めの診察が重要になります。
噛んだときの違和感
インプラント周囲炎が進行すると、噛んだときに違和感を感じることがあります。
例えば
・噛んだときに少し浮いた感じがする
・いつもと噛み心地が違う
・噛むと軽い痛みがある
といった症状です。
この違和感は、炎症や骨の吸収によってインプラント周囲の状態が変化している可能性があります。
インプラント周囲炎の進行と治療方法
インプラント周囲炎は、大きく分けて次の2つの段階があります。
インプラント周囲粘膜炎（初期）
歯ぐきの粘膜に炎症が起きている段階です。
まだ骨の吸収は起きていません。
この段階で治療を行えば、症状が改善する可能性が高いです。
主な治療
- 歯のクリーニング
- 歯周ポケットの洗浄
- 歯磨き指導
インプラント周囲炎（進行）
炎症が骨にまで広がった状態です。
骨が溶けてしまうため、インプラントがぐらつくことがあります。
主な治療
- 歯石除去
- 抗菌療法
- 消毒洗浄
- 外科治療
- インプラント除去
進行が大きい場合、インプラントを取り除かなければならないケースもあります。
インプラント周囲炎の予防方法
インプラント周囲炎は、日々のケアで予防できる病気です。
特に重要なのは次の2つです。
毎日のセルフケア
インプラントを長持ちさせるためには
- 正しい歯磨き
- 歯間ブラシ
- フロス
などを使ったケアが大切です。
歯科衛生士の指導を受けながら、自分に合ったケア方法を身につけましょう。
定期的な歯科メンテナンス
歯科医院では
- 専門的なクリーニング
- 噛み合わせのチェック
- インプラントの状態確認
などを行います。
一般的には
手術後1ヶ月
その後1年間は3ヶ月ごと
2年目以降は3〜6ヶ月ごと
などのメンテナンスが推奨されることが多いです。
インプラントは一生使えるの？
「インプラントは一生もの」と言われることもあります。
実際、適切なケアを行えばインプラントの10年後の残存率は90％以上と言われています。
つまり、インプラントが長持ちするかどうかは治療後のケアに大きく左右されるということです。
まとめ
インプラントを長く使うために大切なこと
インプラント周囲炎は、インプラントが抜けてしまう原因になる病気です。
特に
- 歯周病で歯が抜けた方
- 歯がボロボロになってしまった方
は注意が必要です。
しかし
- 正しいセルフケア
- 定期的な歯科メンテナンス
を続けることで、インプラントを長く快適に使い続けることができます。
インプラント治療は、入れて終わりの治療ではありません。
治療後のケアまで含めて、インプラント治療と言えるでしょう。
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